福祉に関する心理学-臨床心理士・公認心理師の道具箱

（１）福祉現場において生じる問題とその背景

少子高齢化

貧困

知的障害

身体障害

要保護児童

養育困難

身体的虐待

性的虐待

ネグレクト

心理的虐待

夫婦間暴力<DV、IPV>

認知症

高齢者虐待

（２）福祉現場における心理

社会的課題と必要な支援方法

愛着形成の阻害

基本的生活習慣の未熟さ

誤学習

衝動制御困難

感情調節困難

心的外傷後ストレス障害<PTSD>

解離

喪失

二次障害

子育て支援

環境調整

虐待への対応

社会的養護

里親

養子縁組

障害受容

障害者支援

合理的配慮

共生社会

ノーマライゼーション

統合的心理療法

心理教育

ケアマネジメント

介護

専門職・行政・団体等の役割と連携

（３）虐待、認知症に関する必要な支援

アウトリーチ(訪問支援）

包括的アセスメント

リスクアセスメント

親子関係調整

家族支援

家族再統合

回想法

生活の中の治療

改訂版長谷川式簡易知能評価スケール<HDS-R>

HDS-Rとは

◆9項目の設問で構成された簡易知能評価スケール。
◆30点満点中20点以下だと“認知症疑い”となり、21点以上を非認知症、20点以下を認知症とした場合の感受性は0.90、特異性は0.82（*1）。
◆MMSEとの並存的妥当性も高く、両者を同一症例に行った際の相関値は0.94（*1）。

改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）（*1）。

1 お歳はいくつですか？（２年までの誤差は正解） 0 1
2 今日は何年何月何日ですか？何曜日ですか？（年月日、曜日が正解でそれぞれ１点ずつ）年月日曜日 0 1
0 1
0 1
0 1
3 私たちがいまいるところはどこですか？
（自発的にでれば2点、5秒おいて家ですか？病院ですか？施設ですか？のなかから正しい選択をすれば１点） 0 1 2
4 これから言う３つの言葉を言ってみてください。あとでまた聞きますのでよく覚えておいてください。（以下の系列のいずれか１つで，採用した系列に○印をつけておく）
1：　a）桜 b）猫 c）電車
2：　a）梅 b）犬 c）自動車 0 1
0 1
0 1
5 １００から７を順番に引いてください。
（100-7は？、それからまた7を引くと？と質問する。最初の答えが不正解の場合、打ち切る）（93）
（86） 0 1
0 1
6 私がこれから言う数字を逆から言ってください。
（6-8-2、3-5-2-9を逆に言ってもらう、3桁逆唱に失敗したら、打ち切る） 2-8-6
9-2-5-3 0 1
0 1
7 先ほど覚えてもらった言葉をもう一度言ってみてください。
（自発的に回答があれば各2点、もし回答がない場合以下のヒントを与え正解であれば1点）
a）植物 b）動物 c）乗り物 a： 0 1 2
b： 0 1 2
c： 0 1 2
8 これから５つの品物を見せます。それを隠しますのでなにがあったか言ってください。
（時計、鍵、タバコ、ペン、硬貨など必ず相互に無関係なもの） 0 1 2
3 4 5
9 知っている野菜の名前をできるだけ多く言ってください。
（答えた野菜の名前を右欄に記入する。途中で詰まり、約10秒間待っても出ない場合にはそこで打ち切る）
0～5＝0点， 6＝1点， 7＝2点， 8＝3点， 9＝4点， 10＝5点 0 1 2
3 4 5

合計得点

（*1）加藤伸司ら：老年精神医学誌，2，1339-1347（1991)

改訂長谷川式簡易知能評価スケール（HDS-R）のご紹介
実践！認知症スクリーニング検査（動画）
改訂長谷川式簡易知能評価スケール（ HDS-R）の使い方(pdf)

ミニメンタルステート検査<MMSE>

ミニメンタルステート検査（Mini Mental State Examination、MMSE）は、認知症の診断のために1975年に米国で開発された検査。見当識、記憶力、計算力、言語的能力、図形的能力などを見る11の質問からなる。30点満点で24点以上が正常。10点未満で「高度な知能低下」、20点未満では「中等度の知能低下」と診断される。27点以下は軽度認知障害(MCI)が疑われる。

Mini-Mental State Examination(pdf)
認知機能の評価法と認知症の診断｜一般社団法人日本老年医学会

公認心理師出題基準（ブループリント）から

福祉に関する心理学